Известный медицинский журнал The Lancet в этом месяце опубликовал большой анализ о суицидах в разных странах мира. Исследование охватывает период с 1990 по 2021 год, поэтому показывает ситуацию в динамике. «Зеркало» посмотрело, какие данные там есть о Беларуси, и рассказывает, почему они именно такие.
Ситуация в Беларуси лучше, чем у стран-соседок. Но хуже, чем у многих других
The Lancet задался вопросом изучения суицидов, так как у мирового сообщества есть глобальная задача — сократить смертность от самоубийств на треть уже к 2030 году. Это одна из целей устойчивого развития, закрепленных ООН в 2015-м.
Беларусь как страна — член организации тоже участвует в их достижении — представители и представительницы власти порой хвалятся статистическими успехами в этом направлении на международной арене. Например, это нередко происходит по вопросу гендерного равенства.
Как же обстоят дела с проблемой суицидов? Согласно статистике, с 1990-го к 2021 году средний возраст гибели от самоубийств в нашей стране вырос — как у мужчин, так и у женщин. Для первых он составил 49,6 года (было 44,7), для вторых — 56,6 года (было 52,8).
Цифры говорят, что беларусы и беларуски, погибающие от самоубийств, делают это в более старшем возрасте, чем в среднем по всему миру. Но если посмотреть на показатели стран с высоким социально-демографическим индексом (он учитывает доход и образованность населения, а также уровень рождаемости), то там к суициду прибегают, как правило, еще более возрастные люди.
Что касается количества случаев самоубийств, то здесь приведена статистика 2021 года. Согласно ей, случаев гибели от суицида среди мужчин в нашей стране гораздо больше — их было 7,9 тысячи за год. У женщин — 4,9 тысячи. Таким образом, получается разница практически в два раза.
Стоит отметить, что попытки суицида у беларусов гораздо чаще заканчиваются летальным исходом, чем у беларусок. У первых это происходит примерно в 19,6% случаев, у вторых — в 7,4%. А в случае мужчин возраста 50−69 лет смерть и вовсе наступает более чем в половине случаев.
Восточную Европу — к ней относится Беларусь в подобных отчетах — в принципе выделили как один из регионов с самой высокой смертностью из-за самоубийств в мире. Это видно по общей карте, где отражено количество смертей в результате суицидов на 100 тысяч населения.
Ситуация в некоторых наших странах-соседках, похоже, складывается еще хуже. В России (19,9), Украине (18,6), а также Литве (20,6) на 100 тысяч населения приходится больше смертей от самоубийств, чем в Беларуси, где этот показатель составляет 16,1.
Странами-соседками, где в этом плане ситуация более позитивная, оказались Польша (13,1) и Латвия (14,3). Однако даже там число гибелей в результате суицида все еще гораздо выше, чем в странах Западной Европы, Швеции, Норвегии или, например, Канады и Австралии. Поэтому вне региона Беларуси есть с кого брать пример.
К тому же, как отмечает The Lancet, показатели смертности населения «продолжают улучшаться во всем мире с 1990-х годов». Так что здесь Беларусь точно не может похвалиться какими-то особыми заслугами.
Почему к самоубийству чаще прибегают мужчины
На первый взгляд ситуация довольно парадоксальна: именно женщинам чаще диагностируют депрессию и склонность к попыткам суицида в связи с ментальными расстройствами. Однако погибает от самоубийств больше мужчин — и такая ситуация сохраняется все время, что человечество в принципе ведет статистику по этой теме. Так что здесь Беларусь не выделяется из общемировых тенденций.
Одна из причин заключается в выборе метода, которым люди планируют свести счеты с жизнью. Мужчины гораздо чаще прибегают к более жестоким вариантам — например, к огнестрельному оружию. Ученые это связывали в том числе и с силой намерения: у мужчин, как показали исследования, мысли о суициде (если они возникают) имеют более выраженные последствия.
Еще одну причину видят в гендерной социализации детей (ее эффект виден, напомним, уже к шестилетнему возрасту). Исполнительная директорка Центра по предотвращению самоубийств в Канаде Мара Грунау отмечает, что важно, как мы разговариваем с детьми и как именно поощряем их рассказывать о себе.
— Матери гораздо больше разговаривают со своими дочерями, чем с сыновьями… Поэтому те больше делятся своими чувствами и лучше их распознают. Мы, по сути, ожидаем, что женщины будут эмоциональными [а мужчины — нет], — поясняет Грунау.
С этим мнением был согласен и ныне покойный американский психиатр Джордж Мерфи, который большую часть жизни посвятил изучению феномена суицидов. По его мнению, которое он выразил еще в конце 1990-х, мужчины чаще «считают признание потребности в помощи слабостью и избегают этого», а женщины «ценят взаимосвязи, советуются с близкими и охотно принимают помощь».
Играет роль и менее «приятное» обстоятельство, касающееся женщин. По словам Мерфи, они склонны рассматривать свои решения «в контексте отношений, принимая во внимание множество факторов». Например, матери будут с большей, чем отцы, вероятностью чувствовать ответственность за своих детей или переживать за чувства своих родителей. А еще женщины, пишет Мерфи, «чувствуют себя более свободными менять свое мнение».
Это еще не все причины, влияющие на ситуацию. Статистика говорит о том, что люди, прошедшие войну, более склонны заканчивать жизнь самоубийством. При этом очевидно, что мужчины вовлечены в боевые действия гораздо больше, чем женщины.
Вдобавок есть и другие профессиональные сферы с повышенным риском такого «последствия». К ним относятся строительство, горнодобывающая промышленность, добыча нефти и газа, сельское и лесное хозяйство, охота и рыболовство. В этих сферах тоже, как правило, работают мужчины, а в Беларуси, например, некоторые из специальностей, связанные с такой деятельностью, вообще под запретом для женщин.
Тем не менее даже после такого отражающегося на психике опыта можно жить счастливую жизнь. Психиатр из Великобритании Наташа Биджлани делает акцент на том, что главная проблема — в отсутствии коммуникации. Около 40% мужчин в принципе никогда и ни с кем не обсуждали свое ментальное состояние. Среди причин, почему они этого не делают, звучат следующие: «Я сам научился с этим справляться», «Не хочу быть обузой для кого-либо», «Мне слишком стыдно», «По поводу таких вещей есть общественный негатив».
В связи с этим медики призывают всех больше обращать внимание на близких мужчин и протягивать им руку помощи при первых же признаках депрессии. А еще — стараться (хотя бы среди своих знакомых) нормализовать практику посещения психотерапевтов, врачей и делиться своими переживаниями, так как это не стыдно.
Напомним, ранее «Зеркало» публиковало честные рассказы беларусов о том, как они лечили депрессию со специалистами.
